Le travail quotidien auprès de patients en oncologie et soins palliatifs nous rapproche encore plus de la précarité de la vie. Tout à coup, à l’annonce d’un diagnostic de cancer ou d’une maladie terminale, la vie devient précieuse, on réalise qu’elle ne tient qu’à un fil et qu’il y a tant de choses à accomplir encore pour certains. Au cours des années, j’ai côtoyé des patients, des familles, des équipes soignantes qui m’ont touchée profondément par leur désir de vivre l’essentiel. Les leçons de vie sont nombreuses, qu’elles proviennent de patients jeunes ou âgés; ils nous apprennent à nous dépasser et à apprécier la vie à chaque instant.
J’ai toujours été impressionnée par le fait qu’à chaque fois que j’entre dans la chambre d’un patient, j’entre dans la vie d’une personne. Je connais l’histoire médicale et familiale certes mais je méconnais son univers, son histoire, son vécu, les personnes qui l’ont entouré, ses occupations, ses passions etc. Ainsi j’entre par la porte de la musique, un langage que la plupart du temps les patients connaissent bien, un langage qui parle de parcelles de vie, de liens significatifs, de mémoires. Dès le premier contact, je suis interpellée par leur expression sonore qui résonne à travers leurs paroles, leurs gestes et leur musique, leurs consonances et dissonances.
Et s’enclenche un processus créatif qui me guide dans ma réponse musicale au patient. Notre relation s’établit à partir d’une pensée intuitive qui s’appuie sur des approches en musicothérapie qui ont en commun la compassion et la reconnaissance de l’autre dans sa résonance. D’abord le Champ du Jeu, théorie élaborée par Carolyn Kenny (1989) nous permet d’approcher le patient quelque soit son âge, de manière fluide et inconditionnelle. Le patient se sent accueilli tout naturellement sans jugement. Les champs primaires créent les conditions nécessaires pour que le patient puissent exprimer en toute liberté ce qui l’habite : L’espace musical qui se crée entre le thérapeute, le patient et les proches nous offre des instants intemporels où la musique se vit dans son essence la plus pure; L’esthétique qui émerge de cette rencontre musicale est l’expression du patient, de sa propre beauté parfois saisissante dans un contexte de maladie; et le champ du jeu représente pour moi cette dynamique sonore qui se joue entre le thérapeute, le patient, ses proches et même les soignants où la musique nous relie sans jamais nous abandonner.
Les principes de bases de la Bonny Method of Guided Imagery and Music s’appliquent également en oncologie/soins palliatifs de manière à offrir au patient diverses perspectives de ce qu’il vit. Il est possible de choisir des musiques qui sont empathiques au sentiment du patient et qui agissent comme un appui, tant par la mélodie, le rythme, le style, les nuances, la forme etc. La méthode est adaptée au contexte hospitalier puisque le suivi est habituellement de courte durée. Il nous est possible d’utiliser les mêmes principes d’induction en dosant notre intervention au niveau de l’intensité et de la durée de la musique selon les niveaux d’énergie psychologique et physique du patient. Ainsi les patients y trouvent un lieu pour s’y ressourcer à leur propre rythme et capacités.
La troisième approche qui guide mon travail en milieu hospitalier en oncologie/soins palliatifs est issue des écrits de Susan Munro (1984), Music Therapy in Palliative Care. Elle a œuvré à l’Hôpital Royal Victoria de Montréal et elle fut la première musicothérapeute qui m’introduisit à ce travail auprès des patients. Elle m’a appris le respect pour le patient, une écoute attentive et une simplicité dans le lien sans jamais rien forcer. Il m’arrive encore aujourd’hui de retourner à ses enseignements.
Je vis sans contredit des moments intenses dans mon travail, ce qui me rend encore plus reconnaissante d’avoir été guidée par des pionnières en musicothérapie telles que Kenny, Bonny et Munro. De plus nos plus grands maîtres sont certes nos patients, ils nous enseignent notre travail si nous restons bien attentifs. Ils nous aident à doser la place que l’on doit occuper dans leur univers. Ils nous accordent la permission d’être à leurs côtés. Ainsi nous les servons dans le vrai sens du terme.
Bonny, H. L. (2002). Music & Consciousness: The Evolution of Guided Imagery and Music. (Edited by Lisa Summer). Gilsum, NH: Barcelona Publishers.
Kenny, C. (1989). Le champ du jeu: un guide pour la théorie et la pratique de la musicothérapie. Traduit de l’anglais et publié par l’Association québécoise de musicothérapie.
Munro, S. (1984). Music Therapy in Palliative/Hospice Care. St-Louis : Magna Music Baton.
Vaillancourt (2008). Hommage : travailler en oncologie/soins palliatifs. Voices Resources. Retrieved January 08, 2015, from http://testvoices.uib.no/community/?q=colvaillancourt040808fr