Se realiza una revisión del libro:
Gattino, G. S. (2020).
He tenido la oportunidad de leer el libro Fundamentos de la Evaluación en Musicoterapia del autor Dr. Gustavo Schulz Gattino. Originalmente el libro fue escrito en idioma Portugués por ser la lengua materna del autor. He podido acceder a su lectura de manera favorable dada la similitud del Portugués con el Castellano. La evaluación es un tema de gran interés para mí, dado que ejerzo la Musicoterapia en el ámbito clínico además de desempeñarme como supervisora y docente.
A partir de la lectura profunda de este libro he podido comprender que el proceso de
evaluación en Musicoterapia es permanente, aunque en ocasiones no seamos conscientes de
ello. En cada instancia del proceso de Musicoterapia estamos evaluando de muchas maneras.
Podremos revisar registros, observar, testear y/o entrevistar (
Así mismo estos métodos de evaluación podrán ser aplicados en las diferentes etapas del
proceso en Musicoterapia ya sea durante (1) la indicación y la aceptación del tratamiento,
(2) la valoración inicial, (3) el establecimiento del plan del tratamiento, (4) la
implementación del tratamiento y (5) la finalización/ alta (
A diferencia del libro Evaluación en Musicoterapia: Teoría, Investigación y Aplicación de
los autores Jacobsen, Waldon & Gattino (
El libro está dividido en seis partes. A modo general, la Parte I refiere a las consideraciones iniciales para la evaluación, y las Partes I a la V están escritas de tal modo que sea posible definir y diferenciar conceptualmente las cuatro etapas de la evaluación en Musicoterapia, dedicando una Parte a cada una.
La Parte I se refiere a temas introductorios tales como la definición conceptual de la evaluación, sus características básicas, los procesos y los distintos contextos. Al respecto de este último punto, resulta interesante comprender la evaluación en cada contexto de aplicación como por ejemplo: el contexto educativo, el hospitalario, o el de salud mental. Considera situaciones tales como si la evaluación es sobre una persona o un grupo, si la evaluación es sobre el paciente o el musicoterapeuta, o si la evaluación está conectada o desconectada del proceso musicoterapéutico. Con referencia a la duración, considerar si se trata de la evaluación en el contexto de un abordaje focal o uno procesual. Mi trabajo en situaciones clínicas muy disímiles muchas veces despertó grandes interrogantes sobre cómo ajustar la evaluación, qué evaluar, cómo evaluar y analizar, qué aportar y qué comunicar al equipo interdisciplinario.
La Parte II de Preparación, hace referencia a las consideraciones sobre el desarrollo a lo
largo de la vida. Esta sección resulta interesante ya que hay escasos autores en
Musicoterapia que trabajan esta temática (
Así mismo, menciona las diferentes perspectivas en Musicoterapia, tales como Modelo GIM, Improvisacional, Feminismo, Conductual, etc., brindando un panorama amplio a en torno a cómo pensar la evaluación según cada una. Los aspectos éticos también son trabajados en esta parte, destacando la importancia de los consentimientos informados acerca de las acciones que el musicoterapeuta realiza en torno a la evaluación. Este aspecto resulta significativo, ya que el contexto de la atención virtual ha abierto muchos interrogantes acerca de la protección de los datos. El autor concluye esta parte con una investigación a partir de una revisión de alcance, en la cual se recopilan estudios donde se presentan, se aplican, se validan o se revisan diversas herramientas de evaluación. Personalmente no tenía noción de la gran cantidad de estudios en referencia a estos temas. A partir de esta investigación el autor destaca la idea de profundizar en las aplicaciones de las herramientas ya existentes, perfeccionando su utilidad en diferentes contextos y circunstancias, para así mejorar y acrecentar sus evidencias de validez.
La parte III de Recolección de Datos, dedica un capítulo a la conceptualización de cada
tipo de método de evaluación (revisión de registros, observación, entrevista y test).
Resulta interesante el aporte del capítulo 13 en el cual el autor explica diferentes formas
de crear, adaptar y traducir herramientas de evaluación. Este capítulo ha sido de gran
ayuda para mí dado que me encuentro escribiendo y validando una nueva herramienta de
evaluación para el contexto del Autismo (
En la parte IV el autor explica las distintas maneras de analizar e interpretar los datos
obtenidos a partir del proceso de evaluación. Dedica un capítulo al análisis, detallando la
variedad y amplitud de tipos de datos que se pueden recolectar así como los análisis
cuantitativos, cualitativos y mixtos. En el capítulo sobre la interpretación explica las
diferentes formas, tales como la interpretación “sospechosa”, empática-fenomenológica,
hermenéutica, actuarial, psicométrica, interpretativa, etc. Aquí, el aporte más interesante
es el árbol de decisión basado en Bonde (
La parte V está relacionada a la comunicación y documentación de los resultados de la evaluación. Respecto al capítulo de la comunicación, el autor brinda ejemplos clínicos y estrategias específicas de cómo comunicar (tanto de manera oral como escrita) de forma asertiva y eficaz, lo que se evaluó. Respecto al capítulo acerca de la documentación, el autor se enfoca en cómo el musicoterapeuta genera distintos tipos de documentos según la etapa del proceso musicoterapéutico, y según los diferentes propósitos para su práctica. A lo largo del mismo, el autor brinda distintos modelos de formularios y documentos utilizados, resultando una manera muy didáctica de transmitir estas ideas. Me resultaron interesantes algunas propuestas en cuanto a cómo organizar y categorizar estos documentos, dado que con el tiempo pueden ser muchos los pacientes con los que trabajamos.
Desde un punto de vista personal el libro me ha brindado la oportunidad y el desafío de una
comprensión más profunda de las acciones que realizo en mi práctica clínica vinculadas a la
evaluación. Previamente a leer este escrito creía que la evaluación en Musicoterapia era
sinónimo de la valoración inicial (
Como aporte para una puesta en práctica de las ideas trasmitidas a lo largo del libro, en
la siguiente tabla pude plasmar y visualizar el proceso continuo de evaluación,
considerando: las herramientas, métodos y objetivos de cada acción en cada etapa del
proceso en Musicoterapia que realizo en el contexto de la atención clínica a niños y
jóvenes en el espectro autista (
Acciones tendientes a la evaluación llevadas a cabo durante el proceso de Musicoterapia en el contexto de la atención clínica a niños y jóvenes en el espectro autista.
ETAPAS DEL PROCESO DE MUSICOTERAPIA | HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN | MÉTODOS DE EVALUACIÓN | OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN |
---|---|---|---|
INDICACIÓN/ ACEPTACIÓN | Entrevista semi- estructurada | ENTREVISTAR | Conocer al paciente y su familia Contextos y rutinas cotidianas Dar pautas y directrices para el tratamiento Consentimiento informado Establecer la indicación a Musicoterapia ( |
Formulario de admisión | DOCUMENTAR |
||
Formulario de consentimiento informado | DOCUMENTAR |
||
Cuestionario MEL |
TESTEAR | ||
VALORACIÓN |
Inventario IDEA ( |
TESTEAR | Establecer el vínculo terapéutico Conocer al paciente en diversas experiencias musicales Conocer la funcionalidad global del paciente Conocer las fortalezas y dificultades Conocer los intereses Conocer los apoyos que necesita Registrar las sesiones |
Nivel de Severidad TEA ( |
OBSERVAR | ||
PFM- Perfil Funcional Musical ( |
OBSERVAR | ||
AQR ( |
TESTEAR | ||
Revisión de informes (escuela, médicos, clínicos) | DOCUMENTAR |
||
Grilla de registro de las sesiones |
DOCUMENTAR |
||
Informe de Valoración Inicial | DOCUMENTAR |
||
ESTABLECIMIENTO DEL PLAN DE TRATAMIENTO | Entrevista a padres | ENTREVISTAR | Planificar el tratamiento: Diseñar los objetivos terapéuticos y los apoyos terapéuticos Comunicar el plan de tratamiento y los objetivos terapéuticos |
Informe del plan de tratamiento | DOCUMENTAR |
||
IMPLEMENTACIÓN DEL TRATAMIENTO | Grilla de registro de las sesiones |
DOCUMENTAR |
Registrar las sesiones Implementar intervenciones musicoterapéuticas centradas en el paciente Implementar estrategias de apoyo transversales junto al equipo interdisciplinario Comunicar a la familia, equipo y escuela los avances y cambios significativos. Re- evaluar objetivos Comunicar a los servicios sociales la necesidad del tratamiento |
Entrevistas | ENTREVISTAR | ||
Informes de seguimiento de tratamiento | DOCUMENTAR |
||
Informes externos | DOCUMENTAR |
||
ALTA/ TERMINACIÓN | Entrevista de finalización | ENTREVISTAR | Comunicar objetivos alcanzados Dar sugerencias para tratamiento futuro Dar el alta o realizar derivación a otro profesional |
Informe de finalización del tratamiento |
DOCUMENTAR |
En el último capítulo al autor trabaja sobre las consideraciones especiales que surgieron en torno a la pandemia COVID 19, realizando reflexiones y su incidencia en las prácticas de evaluación. Este el caso de las particularidades en la atención virtual, los desafíos para la evaluación, las necesidades y los cuidados que se presentaron para la atención presencial, y las cuestiones en torno a la enseñanza y la transmisión de los conocimientos a estudiantes y musicoterapeutas supervisando su práctica. En esta sección el autor omitió las implicancias para las familias de pacientes/ usuarios que acompañaron los procesos en la tele-atención. Desde mi experiencia como clínica creo que este punto fue crucial en este contexto, dado que los roles fueron resignificados y que parte de nuestra labor tuvo que ver con realizar una nueva evaluación y ayudar a que el adulto pudiera acompañar adecuadamente, convirtiéndose en un asistente para la intervención del musicoterapeuta.
A lo largo del año 2020 y en contexto de la Pandemia COVID 19, el autor realizó encuentros virtuales para comunicar algunos de los lineamientos plasmados a lo largo de los capítulos. Pude participar de los mismos e intercambiar impresiones e ideas de cada tema planteado. Esta forma de escritura y presentación a la comunidad fue novedosa, dado el contexto complejo. Tener un feedback durante el proceso de escritura y revisión del libro creo que fue enriqueciendo el escrito. Además logró generar redes de intercambio y promoción del contenido, sin necesidad de esperar a su publicación oficial.
Creo que la riqueza de esta publicación tiene que ver con la profunda descripción que ofrece de cada una de las instancias de la evaluación en Musicoterapia, resultando una especie de manual práctico y útil, para estudiantes, musicoterapeutas que que recién comienzan su práctica, así como para quienes ya cuentan con experiencia clínica. Otra de las fortalezas del libro es poder compilar, organizar y describir gran cantidad y calidad de información
Para finalizar, la oportunidad de que pueda ser traducido en varios idiomas y el hecho de que su acceso es gratuito, le permitirá diseminar el conocimiento en diferentes países de distintos niveles socioeconómicos, pudiendo así brindar oportunidades de acceso a la información a nivel global para la comunidad demusicoterapeutas.
La autora es Musicoterapeuta graduada de la Universidad del Salvador, Argentina. Realizó la concurrencia en Musicoterapia y Medicina del Hospital Rivadavia de Buenos Aires. Ha sido musicoterapeuta del equipo de desórdenes del desarrollo en el Hospital Italiano (Buenos Aires). Desde 2014, ha sido la directora del curso de posgrado en Musicoterapia y Autismo, del Hospital Italiano. Fue profesora de la carrera de Musicoterapia en la Universidad de Buenos Aires. Se ha formado en Microanálisis, programa PECS, Modelo ABA, Análisis funcional de la conducta, Modelo DIR-Floortime, Modelo Denver y Mindfulness. Trabaja en el ámbito privado como musicoterapeuta con diferentes poblaciones desde el 2006.